“這是個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，你必須去縣醫(yī)院做進(jìn)一步檢查?！?月25日，四川省甘孜州爐霍縣下羅科馬鄉(xiāng)達(dá)色村村醫(yī)郎塔吉給70歲的老人仁真尼瑪做了尿檢。結(jié)果顯示，尿液中蛋白質(zhì)含量高于正常范圍。

仁真尼瑪患有高血壓，尿蛋白預(yù)示著仁真尼瑪?shù)哪I臟受到損傷。疊加他多年高血壓，郎塔吉在一臺(tái)機(jī)器中錄入仁真尼瑪?shù)母黜?xiàng)指標(biāo)，系統(tǒng)自動(dòng)將其標(biāo)注為“黃色人群”。

郎塔吉在達(dá)色村當(dāng)村醫(yī)已一年多，負(fù)責(zé)村里100多戶、400余人的健康管理。這400多人里，有20%患有高血壓、糖尿病等慢性病?！拔覀冞@里是牧區(qū)，交通不便，下鄉(xiāng)巡診時(shí)，很多地方只能靠步行?！崩伤f(shuō)，以往只能帶著血壓計(jì)、血糖儀等便攜式基礎(chǔ)儀器做簡(jiǎn)單檢查。這些慢性病患者病程如何、是否有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、用藥是否需要調(diào)整等，憑簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)檢查無(wú)法作出判斷。

2024年，在組團(tuán)式幫扶力量支持下，爐霍縣啟動(dòng)“馬背醫(yī)院”建設(shè)，為全縣139個(gè)村衛(wèi)生室配備“健康背包”。自從有了這個(gè)背包，包括郎塔吉在內(nèi)的139名村醫(yī)心里有了“底”。

在仁真尼瑪家，郎塔吉熟練地打開(kāi)背包，掏出一臺(tái)主機(jī)，一個(gè)便攜式的尿酸血糖檢測(cè)儀、幾根連接線和兩盒試紙。

因省去傳統(tǒng)大型設(shè)備中的復(fù)雜模塊，只保留核心檢測(cè)功能。整個(gè)背包不到5公斤，就集成了心電圖、血糖、血壓、血脂、尿檢等十余項(xiàng)檢查?！斑@里面有些項(xiàng)目，以往只能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，甚至縣醫(yī)院才能做?！闭勗掗g，郎塔吉很快做完檢查，在主機(jī)上輸入仁真尼瑪?shù)纳矸葑C號(hào)后，將各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)錄入老人的健康檔案。

郎塔吉心里更大的“底氣”，來(lái)自通過(guò)“馬背醫(yī)院”+“健康地圖”連接正在形成的縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療體系。

郎塔吉錄入完數(shù)據(jù)后，下羅科馬鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生學(xué)達(dá)爾的手機(jī)上收到預(yù)警。作為“黃色人群”，仁真尼瑪?shù)臋n案被“提級(jí)管理”。通過(guò)手機(jī)端App，學(xué)達(dá)爾就能下達(dá)醫(yī)囑；如果遇到疑難雜癥，還可在App上申請(qǐng)縣醫(yī)院醫(yī)生會(huì)診。

60多公里外的爐霍縣人民醫(yī)院里，一個(gè)大屏幕上顯示著全縣的健康地圖，紅黃綠三色光點(diǎn)正在閃動(dòng)。爐霍縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)楊海說(shuō)：“這是全縣139個(gè)村的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，每個(gè)光點(diǎn)代表一個(gè)村醫(yī)的巡診點(diǎn)。紅色預(yù)警提示需要干預(yù)的異常數(shù)據(jù)，我們能第一時(shí)間調(diào)度資源?！?/p>

仁真大爺已有輕微腎損傷，必須進(jìn)一步檢查；曲珍大娘的心臟供血不足，需增加硝酸酯類藥物；尼瑪大哥有冠心病風(fēng)險(xiǎn)，隨訪時(shí)要叮囑他不能喝酒……一路巡診下來(lái)，郎塔吉胸有成竹?！耙郧拔抑荒芴幚硪恍┖?jiǎn)單病癥，老百姓認(rèn)可度不高，甚至感冒發(fā)燒都要往縣醫(yī)院跑?，F(xiàn)在得益于正在形成的縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療體系，鄉(xiāng)親們小病不出鄉(xiāng)，對(duì)我更加信任?！崩伤f(shuō)，“村里患慢性病的大多是留守老人，我有責(zé)任也有信心把他們的健康守護(hù)好。”